RU2803946C1 - Method of treatment of long-term non-healing wounds - Google Patents
Method of treatment of long-term non-healing wounds Download PDFInfo
- Publication number
- RU2803946C1 RU2803946C1 RU2022128842A RU2022128842A RU2803946C1 RU 2803946 C1 RU2803946 C1 RU 2803946C1 RU 2022128842 A RU2022128842 A RU 2022128842A RU 2022128842 A RU2022128842 A RU 2022128842A RU 2803946 C1 RU2803946 C1 RU 2803946C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- glue
- healing
- wounds
- treatment
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Область примененияApplication area
Способ лечения длительно незаживающих ран относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использован для лечения таких ран, как трофические язвы, пролежни, послеоперационные раны у пациентов с нарушением регионального кровообращения, обменными нарушениями, лежачих пациентов, при противопоказаниях к оперативному лечению, послеоперационных раневых осложнениях или отказе больного от операции. Может применяться в стационаре, амбулаторных, домашних и военно-полевых условиях лечения при соблюдении техники применения клея и правил асептики и антисептики.The method for treating long-term non-healing wounds relates to medicine, namely to surgery, and can be used to treat wounds such as trophic ulcers, bedsores, postoperative wounds in patients with impaired regional circulation, metabolic disorders, bedridden patients, with contraindications to surgical treatment, postoperative wound complications or the patient’s refusal to undergo surgery. Can be used in hospital, outpatient, home and military treatment conditions, subject to the technique of using glue and the rules of asepsis and antisepsis.
В восстановительной медицине, благодаря хорошей фиксации на живых тканях и положительному влиянию на регенерацию биологические клеи в основном, получили распространение в качестве физиологической матрицы, способной фиксировать к ране биологические и фармакологические субстанции (1).In restorative medicine, due to their good fixation on living tissues and their positive effect on regeneration, biological adhesives have mainly become widespread as a physiological matrix capable of fixing biological and pharmacological substances to a wound (1).
Известна технология получения и использования биологического адгезивного клея для остановки кровотечений и достоверного ускорения и стимуляции регенерации тканей (2). Недостатком данного клеевой комбинации является высокая активность тромбина - 160-700 ед., которая, как показано в исследованиях, сопровождается снижением прикрепления, снижением пролиферации, ухудшением морфологии и увеличением количества мертвых клеток. Сгустки фибриноген-тромбинового клея, полученные с низкой концентрацией тромбина (1-100 ME), поддерживают прикрепление первичных кератиноцитов и распространение клеток.The technology for producing and using biological adhesive glue is known to stop bleeding and reliably accelerate and stimulate tissue regeneration (2). The disadvantage of this adhesive combination is the high thrombin activity - 160-700 units, which, as shown in studies, is accompanied by decreased attachment, decreased proliferation, deterioration of morphology and an increase in the number of dead cells. Fibrinogen-thrombin glue clots produced with low concentrations of thrombin (1-100 IU) support primary keratinocyte attachment and cell spreading.
Известен способ лечения трофических и вялотекущих ран, где указанный технический результат достигается тем, что перед пересадкой расщепленного сетчатого аутодермотрансплантата на язву проводят фенестрацию раневой поверхности до здоровой кровоснабжаемой нижележащей ткани и тангенциальное иссечение раневой поверхности (3). Способ улучшает состояние раневого ложа за счет удаления нежизнеспособных, инфицированных тканей, превращения хронической раны в острую, механической стимуляции заживления. Недостатками метода являются значительная операционная травма, требующая общей анестезии, необходимость применения хирургических методов остановки кровотечения после фенестрации, риск повреждений глубжележащих анатомических структур и увеличение длительности операции за счет данного этапа.There is a known method for the treatment of trophic and sluggish wounds, where the specified technical result is achieved by the fact that before transplanting a split mesh autodermal graft onto an ulcer, fenestration of the wound surface is carried out to a healthy blood supply to the underlying tissue and tangential excision of the wound surface (3). The method improves the condition of the wound bed by removing non-viable, infected tissue, transforming a chronic wound into an acute one, and mechanically stimulating healing. The disadvantages of the method are significant surgical trauma requiring general anesthesia, the need to use surgical methods to stop bleeding after fenestration, the risk of damage to deeper anatomical structures and an increase in the duration of the operation due to this stage.
Прототипом изобретения является способ комбинированного лечения пролежней у пациентов в хроническом критическом состоянии, где указанный технический результат, достигается тем, что после очищения раны и появления грануляционной ткани выполняют перевязки с нанесением фибринового клея и закрытием раны неадгезивной повязкой с периодичностью один раз в три дня в течение 3 недель (4). Наносимый на рану фибриновый клей изготавливают из криоплазмы размораживанием и центрифугированием в течение часа, далее к полученному концентрату фибриногена в обьеме 3-5 мл добавляют 600-800 ME тромбина в 2-3 мл 10% раствора хлористого кальция и образованный, в течение нескольких секунд, мягкий фибриновый сгусток равномерно наносят на пролежень. Недостатком способа является отсутствие подготовки раневого ложа: хроническая рана откликается на любые лечебные воздействия хуже, чем острая. Недостатком способа является сложность подготовки клея до нанесения его на рану, необходимость выполнения технологии перевязок строго в лечебных учреждениях. Недостатком способа является использование фибринового сгустка, образованного под воздействием высокой активности тромбина, которая тормозит регенеративные процессы в ране, вызывая апоптоз клеток. Недостатком способа являются ограниченные сроки реализации метода - 3 недели, неоправданно большие материальные и временные затраты на многократное воздействие биологическим клеем, делающим лечение в крайне дорогостоящим и трудоемким.The prototype of the invention is a method for the combined treatment of bedsores in patients in chronic critical condition, where the specified technical result is achieved by the fact that after cleansing the wound and the appearance of granulation tissue, dressings are performed with the application of fibrin glue and closing the wound with a non-adhesive bandage at intervals of once every three days for 3 weeks (4). Fibrin glue applied to the wound is made from cryoplasma by thawing and centrifuging for an hour, then 600-800 IU of thrombin in 2-3 ml of 10% calcium chloride solution is added to the resulting fibrinogen concentrate in a volume of 3-5 ml and formed within a few seconds. a soft fibrin clot is evenly applied to the bedsore. The disadvantage of this method is the lack of preparation of the wound bed: a chronic wound responds to any therapeutic effects worse than an acute one. The disadvantage of this method is the difficulty of preparing the glue before applying it to the wound, and the need to perform dressing technology strictly in medical institutions. The disadvantage of this method is the use of a fibrin clot formed under the influence of high thrombin activity, which inhibits regenerative processes in the wound, causing cell apoptosis. The disadvantages of this method are the limited time for implementation of the method - 3 weeks, unreasonably large material and time costs for repeated exposure to biological glue, making treatment extremely expensive and labor-intensive.
Задачей изобретения является разработка эффективного консервативного способа лечения пациентов с длительно незаживающими ранами, посредством расширения арсенала лечебных средств и технических приемов.The objective of the invention is to develop an effective conservative method for treating patients with long-term non-healing wounds, by expanding the arsenal of therapeutic agents and techniques.
Предлагаемый способ лечения длительно незаживающих ран, включает нанесение на рану фибринового клея Криофит и наложение повязки, отличающийся тем, что перед нанесением клея производят скарификацию дна, стенок и краев раны до появления на ране поверхностной кровоточивости, затем наносят на рану жидкую фибриноген-тромбиновую композицию с низкой активностью тромбина, добиваясь смешивания ее с раневым коагулятом, остановки кровотечения, застывания на ране в виде гидрогеля и прочной фиксации его к стенкам раны, после чего накладывают герметичную гидроактивную повязку, создавая в ране влажную среду, далее, перевязки проводят один раз в 7-8 дней, осуществляют наблюдение за раной, смену гидроактивных повязок и повторяют нанесение фибринового клея, если в ране затухают или прекращаются признаки заживления.The proposed method of treating long-term non-healing wounds involves applying Cryofit fibrin glue to the wound and applying a bandage, characterized in that before applying the glue, the bottom, walls and edges of the wound are scarified until superficial bleeding appears on the wound, then a liquid fibrinogen-thrombin composition with low activity of thrombin, achieving its mixing with the wound coagulum, stopping bleeding, solidifying on the wound in the form of a hydrogel and firmly fixing it to the walls of the wound, after which a sealed hydroactive dressing is applied, creating a moist environment in the wound, then dressings are carried out once every 7- 8 days, monitor the wound, change hydroactive dressings and repeat the application of fibrin glue if the signs of healing in the wound fade or stop.
Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет добиться:The use of the proposed method in clinical practice makes it possible to achieve:
- увеличения темпа заживления раны за счет использования фибринового клея Криофит, представляющего собой безопасный биологически активный белковый комплекс, обладающий неклеточными факторами индукции регенерации.- increasing the rate of wound healing through the use of fibrin glue Cryofit, which is a safe biologically active protein complex that has non-cellular regeneration induction factors.
- сокращения сроков лечения хронических ран за счет рационального сочетания элементов инициации заживления - скарификации раны и нанесения клея на ее кровоточивую поверхность и фактора поддержания активного заживления посредством влажной среды.- reducing the time of treatment of chronic wounds due to a rational combination of elements of initiating healing - scarification of the wound and applying glue to its bleeding surface and the factor of maintaining active healing through a moist environment.
- уменьшения затрат на лечение хронических ран путем сокращения количества перевязок, уменьшения расхода биологического клея и других расходных материалов, отсутствия необходимости лечения в условиях специализированного лечебного учреждения.- reducing the cost of treating chronic wounds by reducing the number of dressings, reducing the consumption of biological glue and other consumables, and eliminating the need for treatment in a specialized medical institution.
- заживления хронических ран, в том числе больших размеров по площади и глубине с восстановлением естественных анатомических обьемов и нормальной кожи на большей части поверхности первичной раны без проведения кожно-аутопластических операций и использования дермальных эквивалентов.- healing of chronic wounds, including those of large size in area and depth, with restoration of natural anatomical volumes and normal skin on most of the surface of the primary wound without performing skin autoplastic operations and using dermal equivalents.
Осуществление перевязок в соответствии с заявленным способом возможно не только в условиях хирургического стационара, но и в амбулаториях, на дому, в военно-полевых условиях и других условиях вынужденного пребывания пациента при наличии одного обученного специалиста, соблюдений правил асептики и антисептики и условий перевозки и хранения биологического клея.Carrying out dressings in accordance with the declared method is possible not only in a surgical hospital, but also in outpatient clinics, at home, in military field conditions and other conditions of forced stay of the patient in the presence of one trained specialist, compliance with the rules of asepsis and antisepsis and conditions of transportation and storage biological glue.
Хронические раны крайне устойчивы к заживлению, плохо реагируют на лечение, имеют тенденцию к увеличению размеров. Осложняет лечение таких ран, как правило, тяжесть общего состояния больного, обусловленная сопутствующей патологией, пожилым возрастом, нарушениями сознания, вынужденным положением тела и. т.д. То есть, рана становится хронической и не может зажить, в связи отсутствием местных и общих регенеративных ресурсов организма и часто вынужденных условий пребывания пациента. Классические методы лечения, включающие комплексную патогенетическую терапию, эти ресурсы не повышают. Для заживления хронической раны требуется интенсивный локальный регенеративный стимул, включающий сочетание рациональных лечебных факторов, не требующих специальных условий пребывания пациента.Chronic wounds are extremely resistant to healing, respond poorly to treatment, and tend to increase in size. What complicates the treatment of such wounds is, as a rule, the severity of the patient’s general condition, caused by concomitant pathology, advanced age, impaired consciousness, forced body position, etc. etc. That is, the wound becomes chronic and cannot heal, due to the lack of local and general regenerative resources of the body and the often forced conditions of the patient’s stay. Classical treatment methods, including complex pathogenetic therapy, do not increase these resources. For the healing of a chronic wound, an intense local regenerative stimulus is required, including a combination of rational therapeutic factors that do not require special conditions for the patient.
С этой целью был выбран хирургический стерильный клей промышленного производства «Криофит», обладающий регенеративными свойствами, производимый в РФ. Ожидалось, что нанесение клея на раны осуществит воздействие фибриноген-тромбинового гидрогеля на ткани пациента по типу имплантации неоматрикса и, тем самым, вызовет стимуляцию пролиферации.For this purpose, industrially produced sterile surgical adhesive “Kriofit” was chosen, which has regenerative properties and is produced in the Russian Federation. It was expected that applying glue to wounds would effect the fibrinogen-thrombin hydrogel on the patient's tissue in a manner similar to the implantation of a neomatrix and, thereby, stimulate proliferation.
Криофит представляет собой систему, состоящую из 2-х шприцев, содержащих раздельно фибриноген и тромбин в одноразовой стерильной упаковке. Производится клей из карантинизированной донорской плазмы, хранится при температуре -18 градусов. Наносится на ткани пациента в размороженном жидком состоянии через наконечник-смеситель. При попадании на рану происходит полимеризация клея с образованием тонкой прозрачной пленки фибрина, плотно фиксированной к стенкам и дну.Cryophyte is a system consisting of 2 syringes containing separately fibrinogen and thrombin in a disposable sterile package. Glue is produced from quarantined donor plasma and stored at -18 degrees. It is applied to the patient's tissue in a thawed liquid state through a mixing tip. When it comes into contact with a wound, the glue polymerizes to form a thin transparent film of fibrin, tightly fixed to the walls and bottom.
Выбор данного вида клея был обусловлен доступностью на рынке и по цене, удобством применения, выраженными адгезивными и регенеративными свойствами и отсутствием публикаций его применения для лечения длительно незаживающих ран. Выраженные адгезивные и регенеративные свойства данного клея обусловлены низкой (40-50 ME) активностью тромбина, играющего важнейшую роль в стимуляции регенерации и формировании надежной фиксации образованного сгустка до полного его рассасывания. Быстрое размораживание в течение 10-15 минут, стерильная упаковка и удобство нанесения на рану позволяют использовать клей в любых условиях нахождения пациента.The choice of this type of glue was due to availability on the market and at a price, ease of use, pronounced adhesive and regenerative properties and the lack of publications on its use for the treatment of long-term non-healing wounds. The pronounced adhesive and regenerative properties of this glue are due to the low (40-50 IU) activity of thrombin, which plays a critical role in stimulating regeneration and forming a reliable fixation of the formed clot until it is completely resorbed. Quick defrosting within 10-15 minutes, sterile packaging and ease of application to the wound allow the glue to be used in any conditions where the patient is.
Важным фактором стимуляции регенерации является также механическое раздражение раны. После повреждения ткани активизируются миофибробласты - основные клетки регенерации. В течение репаративного процесса они выделяют цитокины, эйкозаноиды, N0, факторы роста, а также секретируют коллаген и другие белки внеклеточного матрикса. Поэтому методы травматизации живых тканей и ран с целью стимуляции процессов заживления широко распространены в хирургической практике. Используют выскабливание раны ложечкой, иссечение скальпелем, бритье дерматомом, сдавление губкой, присыпки кристаллического сахара и т.д. Выявлено, что наиболее активный рост клеток и структурный рост отмечается прежде всего у предварительно травмированных тканей (5).Mechanical irritation of the wound is also an important factor in stimulating regeneration. After tissue damage, myofibroblasts, the main cells of regeneration, are activated. During the reparative process, they secrete cytokines, eicosanoids, NO, growth factors, and also secrete collagen and other extracellular matrix proteins. Therefore, methods of traumatizing living tissues and wounds in order to stimulate healing processes are widespread in surgical practice. They use scraping the wound with a spoon, excision with a scalpel, shaving with a dermatome, compression with a sponge, powdering with crystalline sugar, etc. It was found that the most active cell growth and structural growth is observed primarily in pre-injured tissues (5).
Кроме того, в результате травмирования (скарификации) раны происходит выделение жидкой крови и образование собственного сгустка в ране - еще одного тригера или пускового механизма заживления. Контакт фибринового клея и собственного свежего кровяного сгустка способствует укреплению фибринового слоя на поверхности раны и обеспечивает сохранение всех регенеративных факторов под слоем фибрина за счет присутствия в свежей крови тромбоцитов и фибрин-стабилизирующего фактора. Фибрин-стабилизирующий фактор, вначале активируется тромбином, содержащимся в клеевой композиции, а затем укрепляет рыхлую сеть полимеризующегося фибриногена переходящего в фибрин за счет многочисленного поперечного связывания его волокон.In addition, as a result of trauma (scarification) of the wound, liquid blood is released and its own clot forms in the wound - another trigger or trigger for healing. The contact of fibrin glue and your own fresh blood clot helps strengthen the fibrin layer on the surface of the wound and ensures the preservation of all regenerative factors under the fibrin layer due to the presence of platelets and fibrin-stabilizing factor in fresh blood. The fibrin-stabilizing factor is first activated by thrombin contained in the adhesive composition, and then strengthens the loose network of polymerizing fibrinogen turning into fibrin due to numerous cross-linking of its fibers.
Сгусток крови, образующийся в результате травмирования раны перед воздействием клеем, таким образом, увеличивает объем, толщину сформированного затем слоя фибринового гидрогеля, его прочность, степень фиксации к ране и более активное действие неоматрицы.The blood clot formed as a result of injury to the wound before exposure to glue, thus increases the volume and thickness of the subsequently formed layer of fibrin hydrogel, its strength, the degree of fixation to the wound and the more active effect of the neomatrix.
В фазе эпителизации необходимо защитить чувствительную, вновь образовавшуюся ткань и стимулировать эпителизацию на протяжении всего процесса лечения. Эпителизация наступает, когда грануляционная ткань достигнет верхнего слоя кожи. Влажная среда препятствует высыханию нанесенного слоя фибринового клея и тканей раны, защищает раневую поверхность от загрязнения и механических повреждений. Благодаря влажным условиям происходит размножение клеток, сохранение их жизнеспособности и ускоряется эпителизация краев раны.During the epithelialization phase, it is necessary to protect the sensitive, newly formed tissue and stimulate epithelization throughout the entire treatment process. Epithelialization occurs when granulation tissue reaches the top layer of skin. A moist environment prevents the applied layer of fibrin glue and wound tissue from drying out and protects the wound surface from contamination and mechanical damage. Thanks to moist conditions, cells multiply, their viability is maintained, and epithelization of the wound edges is accelerated.
Способ осуществляется следующим образом:The method is carried out as follows:
Рана осматривается, фиксируются ее размеры, форма, внешний вид на видео и фото с приложенной линейкой для последующей оценки изменений в динамике.The wound is examined, its size, shape, appearance are recorded on video and photo with a ruler attached for subsequent assessment of changes in dynamics.
Проводится иссечение струпа, краевого некроза, удаляются инородные тела, секвестры, проводится обработка антисептиками раны и кожи вокруг раны.The scab and marginal necrosis are excised, foreign bodies and sequestra are removed, and the wound and skin around the wound are treated with antiseptics.
Скальпелем или инъекционной иглой от шприца проводится скарификация краев кожи по периметру раны, стенок и дна раны до появления капель крови и заполнения раневого ложа свежей кровью.Using a scalpel or an injection needle from a syringe, the edges of the skin along the perimeter of the wound, the walls and bottom of the wound are scarified until drops of blood appear and the wound bed is filled with fresh blood.
Предварительно размороженный жидкий клей Криофит, находящийся в 2-х шприцах, равномерно наносится на поверхность раны орошением.Pre-frozen liquid glue Kryofit, located in 2 syringes, is evenly applied to the surface of the wound by irrigation.
В течение 2 минут происходит застывание клея на ране с формированием и фиксацией к ране свежего сгустка крови, полной остановки кровоточивости, вызванной скарификацией раны.Within 2 minutes, the glue hardens on the wound with the formation and fixation of a fresh blood clot to the wound, completely stopping the bleeding caused by scarification of the wound.
Рана закрывается повязкой, состоящей из гидрогелевого или гидроколлоидного покрытия с фиксацией ее по периферии раны до полного герметизма, посредством лейкопластыря.The wound is covered with a bandage consisting of a hydrogel or hydrocolloid coating with its fixation along the periphery of the wound until completely sealed using an adhesive plaster.
Перевязки проводятся при потере герметичности повязки для жидкости и газа. Необходимость в очередной перевязке может вызвать появление запаха из раны, промокание одежды вокруг повязки или нарушение целостности повязки. При сохранении герметичности очередная перевязка выполняется не ранее 7-8 дня от предыдущей.Dressings are carried out when the tightness of the dressing for liquid and gas is lost. The need for another dressing may cause the wound to smell, the clothing around the dressing to become wet, or the integrity of the dressing to become compromised. If the tightness is maintained, the next dressing is performed no earlier than 7-8 days from the previous one.
Пример выполнения.Execution example.
При амбулаторном осмотре пациента, перенесшего перелом костей правой голени и 3 операции аутодермопластики по передне-наружной поверхности н\3 правой голени выявлена трофическая язва овальной формы, размерами 10×4×0,5 см, покрытая очередным высохшим пересаженным кожным лоскутом. На правом бедре - несколько заживших и незаживших ран-донорских дефектов от перенесенных ранее трех аутопластических операций. Вокруг раны голени имеется гиперпигментация кожи. Правая голень резко отечная в н\3, варикозные вены визуально не определяются. На УЗДГ патологии вен н/конечностей не выявлено, в н\3 обеих голеней, больше справа, выраженный отек подкожной клетчатки. Пациент малоподвижен, ходит с трудом, самостоятельно, прихрамывает из-за болей в правой голени. Другой хронической патологии у пациента не выявлено.During an outpatient examination of a patient who had undergone a fracture of the bones of the right leg and 3 autodermoplasty operations on the anterior-outer surface of the third right leg, an oval-shaped trophic ulcer measuring 10×4×0.5 cm, covered with another dried transplanted skin flap, was revealed. On the right thigh there are several healed and unhealed donor wound defects from three previous autoplastic surgeries. There is skin hyperpigmentation around the leg wound. The right leg is sharply swollen in the lower part, varicose veins are not visually detected. Ultrasound scanning revealed no pathology of the veins of the lower extremities; in lower thirds of both legs, more on the right, there was pronounced swelling of the subcutaneous tissue. The patient is inactive, walks with difficulty, independently, and limps due to pain in the right shin. No other chronic pathology was identified in the patient.
В перевязочной последовательно произведены: очистка раны от сухого струпа, обработка антисептиками, скарификация краев и стенок до появления легкой кровоточивости, нанесение жидкого фибринового клея Криофит до полной остановки кровоточивости и образования фибриновой пленки, герметичное закрытие раны гидрогелевой повязкой.In the dressing room, the following were sequentially carried out: cleaning the wound from dry scab, treating with antiseptics, scarifying the edges and walls until light bleeding appears, applying liquid fibrin glue Cryofit until bleeding completely stops and a fibrin film forms, hermetically closing the wound with a hydrogel dressing.
Перевязки выполнялись пациентом самостоятельно в домашних условиях один раз в неделю. Производилась перевязка с видео- и фотофиксацией, сменой гидрогелевой повязки. На третьей перевязке, на 22 день после нанесения фибринового клея, рана полностью покрылась новой кожей, исчезли гиперпигментация кожи вокруг раны и значительно уменьшился отек правой голени. Пациент наблюдается в течение 4 лет: кожа в области зажившей трофической язвы не отличается от окружающих участков правой голени.The dressings were performed by the patient independently at home once a week. The dressing was changed with video and photo recording, and the hydrogel dressing was changed. On the third dressing, on the 22nd day after applying fibrin glue, the wound was completely covered with new skin, the hyperpigmentation of the skin around the wound disappeared and the swelling of the right leg decreased significantly. The patient is observed for 4 years: the skin in the area of the healed trophic ulcer does not differ from the surrounding areas of the right leg.
Сочетание комбинации лечебных приемов, позволяющих одновременно вызвать в тканях незаживающей раны механический и биологический стимулы заживления, за счет скарификации раны и имплантации в нее неклеточных факторов роста в виде клеевой композиции и создания условий для максимально продолжительного действия этих факторов в условиях влажной среды, посредством герметичной изоляции раны и гидроактивных повязок обеспечило эффективность предложенного способа.A combination of a combination of therapeutic techniques that allow simultaneously inducing mechanical and biological stimuli for healing in the tissues of a non-healing wound, due to scarification of the wound and implantation of non-cellular growth factors into it in the form of an adhesive composition and creating conditions for the longest possible action of these factors in a humid environment, through hermetically sealed isolation wounds and hydroactive dressings ensured the effectiveness of the proposed method.
Источники информацииInformation sources
1. Meleshina A.V., Bystrova A.S., Rogovaya O.S., Vorotelyak E.A., Vasiliev A.V., Zagaynova E.V. Tissue-engineered skin constructs and application of stem cells for creation of skin equivalents (review). Sovremennye tehnologii v medicine 2017; 9(1): 198-218, https://doi.orq/10.17691/stm2017.9.1.241. Meleshina A.V., Bystrova A.S., Rogovaya O.S., Vorotelyak E.A., Vasiliev A.V., Zagaynova E.V. Tissue-engineered skin constructs and application of stem cells for creation of skin equivalents (review). Modern technology v medicine 2017; 9(1): 198-218, https://doi.orq/10.17691/stm2017.9.1.24
2. Пат. 2224540 Российская Федерация. МКП A61K 38/37 (2000, 01), А61Р 7/04 (2000, 01). Биологический адгезивный клей. / Люляева О.Д., Грицкова И.В.. Родоман Г.В.; Заявитель и патентообладатель(и): Люляева О.Д., Грицкова И.В., Родоман Г.В. - №2002133273/15, заявл. 15.12.2002; опубл. 27.02.2004, Бюл. №6.2. Pat. 2224540 Russian Federation. Manual transmission A61K 38/37 (2000, 01), A61R 7/04 (2000, 01). Biological adhesive glue. / Lyulyaeva O.D., Gritskova I.V.. Rodoman G.V.; Applicant and patent holder(s): Lyulyaeva O.D., Gritskova I.V., Rodoman G.V. - No. 2002133273/15, application. 12/15/2002; publ. 02/27/2004, Bulletin. No. 6.
3. Пат. 2341208 Российская Федерация, МКП А61В 17/00 (2006, 01). СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ И ВЯЛОТЕКУЩИХ РАН. / Хунафин Саубан Нурлыгаянович (RU) с соавт.; Заявитель и патентообладатель(и): Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА). - №2007137172/14, заявл. 27.09.2007; опубл. 20.12.2008 Бюл. №35.3. Pat. 2341208 Russian Federation, MCP A61B 17/00 (2006, 01). METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF TROPHIC AND SLUGGY WOUNDS. / Khunafin Sauban Nurlygayanovich (RU) et al.; Applicant and patent holder(s): State educational institution of higher professional education "Bashkir State Medical University of the Federal Agency for Health and Social Development" (GOU VPO BSMU ROSZDRAVA). - No. 2007137172/14, application. 09.27.2007; publ. 12/20/2008 Bulletin. No. 35.
4. Пат. 2777483, Российская Федерация, МКП A61K 55/75(2015.01), A61K 38/36(2006.01), А61Р 17/02(2006.01), A61F 75/00(2006.01). Способ комбинированного лечения пролежней у пациентов в хроническом критическом состоянии. / Шайбак Александр Анатольевич (RU), Яковлев Алексей Александрович (RU), Хоробрых Татьяна Витальевна (RU); Заявитель и патентообладатель(и): Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение "Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии и Реабилитологии" (ФНКЦ РР) (RU). - №2021131558, заявл. 28.10.2021, опубл. 04.08.2022 Бюл. №22. - прототип!4. Pat. 2777483, Russian Federation, manual transmission A61K 55/75(2015.01), A61K 38/36(2006.01), A61R 17/02(2006.01), A61F 75/00(2006.01). Method of combined treatment of bedsores in patients in chronic critical condition. / Shaibak Alexander Anatolyevich (RU), Yakovlev Alexey Alexandrovich (RU), Khorobrikh Tatyana Vitalievna (RU); Applicant and patent holder(s): Federal State Budgetary Scientific Institution "Federal Scientific-Clinical Center for Reanimatology and Rehabilitation" (FSC RR) (RU). - No. 2021131558, application. 10.28.2021, publ. 08/04/2022 Bulletin. No. 22. - prototype!
5. Раны и раневой процесс. Учебно-методическое пособие для интернов, ординаторов и практических врачей./ Под ред. В.В. Кочубей. Краснодар, 2016, 29 с.5. Wounds and wound process. Educational and methodological manual for interns, residents and practitioners./ Ed. V.V. Kochubey. Krasnodar, 2016, 29 p.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2803946C1 true RU2803946C1 (en) | 2023-09-22 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2278689C2 (en) * | 2004-08-19 | 2006-06-27 | Гирамидин Низамудинович Эмиров | Method for treatment of trophic ulcer and long-term open septic wound |
| RU2442613C2 (en) * | 2006-01-27 | 2012-02-20 | Юниверсити Оф Питтсбург - Оф Дзе Коммонвелс Систем Оф Хайе Эдьюкейнш | Medical glue and the methods of tissue agglutination |
| US20190388589A1 (en) * | 2014-03-12 | 2019-12-26 | Resource Transition Consultants, Llc | Hemostatic compositions and methods |
| US20210177969A1 (en) * | 2013-07-03 | 2021-06-17 | Klox Technologies Inc. | Biophotonic compositions comprising a chromophore and a gelling agent for treating wounds |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2278689C2 (en) * | 2004-08-19 | 2006-06-27 | Гирамидин Низамудинович Эмиров | Method for treatment of trophic ulcer and long-term open septic wound |
| RU2442613C2 (en) * | 2006-01-27 | 2012-02-20 | Юниверсити Оф Питтсбург - Оф Дзе Коммонвелс Систем Оф Хайе Эдьюкейнш | Medical glue and the methods of tissue agglutination |
| US20210177969A1 (en) * | 2013-07-03 | 2021-06-17 | Klox Technologies Inc. | Biophotonic compositions comprising a chromophore and a gelling agent for treating wounds |
| US20190388589A1 (en) * | 2014-03-12 | 2019-12-26 | Resource Transition Consultants, Llc | Hemostatic compositions and methods |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ИЗМАЙЛОВ А.Г. Новые подходы в местном медикаментозном лечении инфицированных ран мягких тканей. Практическая медицина 2015, 6 (91). с. 67-71. ВИННИК, Ю. С. Применение раневых покрытий на основе коллаген-хитозанового комплекса в местном лечении длительно незаживающих ран. Байкальский медицинский журнал. 2004. 49 (8), с.35-37. HAN G et al. Chronic Wound Healing: A Review of Current Management and Treatments. Adv Ther. 2017 Mar 34(3): 599-610. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Huang et al. | Effect of negative pressure wound therapy on wound healing | |
| Venturi et al. | Mechanisms and clinical applications of the vacuum-assisted closure (VAC) device: a review | |
| Vanscheidt et al. | Treatment of recalcitrant venous leg ulcers with autologous keratinocytes in fibrin sealant: a multinational randomized controlled clinical trial | |
| Zgonis et al. | Advanced plastic surgery techniques for soft tissue coverage of the diabetic foot | |
| Klama-Baryła et al. | Autologous and allogeneic skin cell grafts in the treatment of severely burned patients: retrospective clinical study | |
| Bello et al. | The role of graftskin (Apligraf) in difficult-to-heal venous leg ulcers | |
| Hamnerius et al. | Fast and standardized skin grafting of leg wounds with a new technique: report of 2 cases and review of previous methods | |
| Cai et al. | Analysis of the Curative Effect and Influencing Factors of Collagen Sponge Combined with Autologous Skin Graft in the Treatment of Deep Burn Patients | |
| Angel | Slough: what does it mean and how can it be managed | |
| RU2803946C1 (en) | Method of treatment of long-term non-healing wounds | |
| RU2665676C1 (en) | Method of free delayed plasty of skin autografts in traumatic skin detachments | |
| Siddha et al. | Efficacy of modifi ed vacuum assisted closure in wound healing | |
| Niezgoda et al. | Wound treatment options | |
| Price et al. | Skin repair technology | |
| Hart | Wound management | |
| Khattabi et al. | Complete Healing and Short-term Treatment by Argania Honey Dressing in a Venous Leg Ulcer: A Case Report | |
| RU2734048C1 (en) | Method for treating extensive head wounds | |
| RU2777483C1 (en) | Method for the combined treatment of bedsores in patients in chronic critical condition | |
| RU2655201C1 (en) | Method of plastic surgery by full-thickness skin autograft | |
| RU2724275C1 (en) | Method of vacuum therapy of wounds with tissue defect by blood clot method | |
| RU2793743C1 (en) | Method for treating skin and soft tissue wounds using a wound dressing based on bacterial cellulose | |
| Tribhuvan et al. | Review on Collagen as a wound healer. | |
| Arjun | A clinical study of management of wounds using Vacuum assisted dressing in TVMCH | |
| Mafi et al. | The evidence-based principles of VAC dressing applications; A review of the literature | |
| RU2339399C2 (en) | Method for treatment of wounds of soft tissues |