JP2013505057A - 迅速閉鎖の外科的閉鎖デバイス - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、概して、外科的閉鎖デバイスに関し、より具体的には、切開の面の正確な並置によって外科的切開を迅速に閉鎖するためのデバイスに関する。付加的な機能は、手術部位内もしくはその周囲への麻酔薬または他の薬物の注入、手術部位の排出、特殊成形切開用の切断ガイド、および改善した治癒のための並置縁の制御可能な圧縮を提供する。
何人かの過去の発明者は、外科的切開または創傷の迅速な閉鎖のために摺動締結具等を利用する外科的閉鎖デバイスを提案した。これらのデバイスの例として、以下:
De Muthの特許文献1、Surgical Dressing
Howellの特許文献2、Slide fastener employing skin closure appliances and techniques
Haverstockの特許文献3、Bandage construction
Haverstockの特許文献4、Skin closure means
Haverstockの特許文献5、Skin closure means
Sheehanの特許文献6、Skin closure device
Fukudaの特許文献7、Interlocking surgical staple assembly
Kaessmannの特許文献8、Wound−closure device and method
Willの特許文献9、Intracorporeal temporary wound closure
An Haackの特許文献10、Wound−closing strip
が挙げられる。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
(項目1)
創傷閉鎖デバイスであって、
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該開口部に隣接して該第1の接着性パッチに取り付けられる第1のレールと、
該開口部に隣接して該第2の接着性パッチに取り付けられる第2のレールと、
細長いバインダであって、該第1のレールに選択的に係合するように構成される第1のチャネルと、該第2のレールに選択的に係合するように構成される第2のチャネルとを有し、それによって、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させる細長いバインダと
を備える、デバイス。
(項目2)
上記第1の接着性パッチは、該第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部を越えて、末端部分において該第2の接着性パッチに接合される、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目3)
上記細長いバインダは、上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部の長さと少なくとも同等の長さを有する、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目4)
上記細長いバインダは、長手方向に可撓性であり、横方向に補強される、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目5)
上記バインダに組み込まれるC字形の横方向補強部材を備える、項目4に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目6)
上記細長いバインダは、上記第1のチャネルが上記第1のレールに係合し、上記第2のチャネルが上記第2のレールに係合すると、圧縮力が、上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部に沿って上記患者の皮膚の切開に印加されるように構成される、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目7)
上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチの間に張力を印加するように構成される少なくとも1つの引張部材をさらに備える、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目8)
上記第1の接着性パッチに取り付けられ、および上記第1のレールから離間した第3のレールと、
該第1の接着性パッチに取り付けられ、および上記第2のレールから離間した第4のレールと
をさらに備え、
上記細長いバインダは、該第3のレールに選択的に係合するように構成される第3のチャネルと、該第4のレールに選択的に係合するように構成される第4のチャネルとを有する、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目9)
上記第1のレール内で摺動可能な第1のワイヤと、上記第2のレール内で摺動可能な第2のワイヤとを有するワイヤ構成であって、該第1のワイヤが、該第2のレールから離間した位置に該第1のレールを保持するように該第2のワイヤから離間した開放部分と、該第1のワイヤが、該第2のレールに近接近した位置に該第1のレールを保持するように該第2のワイヤに近接近した閉鎖部分とを有するワイヤ構成をさらに備える、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目10)
上記ワイヤ構成の上記開放部分は、ほぼ楕円形の形状を形成する上記第1のワイヤおよび上記第2のワイヤ構成によって構成される、項目9に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目11)
上記第1のレールおよび上記第2のレールは、上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部を越えて延在する、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目12)
上記第1のレールおよび上記第2のレールは、上記第1の接着性パッチおよび上記第2の接着性パッチに除去可能に取り付けられるタブ上まで延在する、項目11に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目13)
上記第1の接着性パッチおよび上記第2の接着性パッチからの上記タブの分離を容易にするようにミシン目線をさらに備える、項目12に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目14)
上記患者の皮膚の切開から流体を排出するために、上記創傷閉鎖デバイス中に少なくとも1つの排出溝をさらに備える、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目15)
上記細長いバインダは、上記開口部に隣接した上記第1の接着性パッチの縁部と、該開口部に隣接した上記第2の接着性パッチの縁部とを持ち上げるように構成される、項目1に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目16)
創傷閉鎖デバイスは、
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該第1の接着性パッチ内で摺動可能な第1のワイヤと、該第2の接着性パッチ内で摺動可能な第2のワイヤとを有するワイヤ構成であって、該第1のワイヤが、該第2の接着性パッチから離間した位置に該第1の接着性パッチを保持するように該第2のワイヤから離間した開放部分と、該第1のワイヤが該第2の接着性パッチに近接近した位置に該第1の接着性パッチを保持するように該第2のワイヤに近接近した閉鎖部分とを有する、ワイヤ構成と
を備える、デバイス。
(項目17)
上記ワイヤ構成の上記開放部分は、ほぼ楕円形の形状を形成する上記第1のワイヤおよび上記第2のワイヤによって構成される、項目16に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目18)
創傷閉鎖デバイスであって、
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と
を備え、
該創傷閉鎖デバイスは、開放位置および閉鎖位置を有し、該開放位置において、該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の該開口部が、ほぼ楕円形の形状を表し、該閉鎖位置において、該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の該開口部が、該第2の接着性パッチに近接近した該第1の接着性パッチによってほぼ直線の形状を表す、デバイス。
(項目19)
上記第1の接着性パッチは、該第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部を越えて、末端部分において該第2の接着性パッチに接合される、項目18に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目20)
上記創傷閉鎖デバイスを上記閉鎖位置に保持するためのバインダをさらに備える、項目18に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目21)
上記創傷閉鎖デバイスを上記開放位置に保持するための開放バインダと、該創傷閉鎖デバイスを上記閉鎖位置に保持するための閉鎖バインダとをさらに備える、項目20に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目22)
上記開放バインダは、切開ガイドとして構成される内縁部を有する中央開口部を有する、項目21に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目23)
上記創傷閉鎖デバイスを上記開放位置に保持するために、上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部内に挿入可能な成形挿入部をさらに備える、項目18に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目24)
上記成形挿入部と、上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部との間に除去可能なスペーサをさらに備える、項目23に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目25)
上記成形挿入部は、上記患者の皮膚に接着するための接触接着剤を有する皮膚接触面と、該成形挿入部を操作するためのハンドルを有する上面とを有する、項目23に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目26)
上記成形挿入部は、上記患者の皮膚に取り付けるための手段を有する皮膚接触面と、該成形挿入部を操作するためのハンドルを有する上面とを有する、項目23に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目27)
上記成形挿入部は、上記患者の身体に対する該成形挿入部の配向を示すための印を含む、項目23に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目28)
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該開口部に隣接して該第1の接着性パッチに取り付けられる第1のスリーブと、
該開口部に隣接して該第2の接着性パッチに取り付けられる第2のスリーブと、
第1のフォーク型バインダであって、該第1のスリーブ内に選択的に挿入されるように構成される第1の歯と、該第2のスリーブ内に選択的に挿入されるように構成される第2の歯とを有し、それによって、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させる第1のフォーク型バインダと
を備える、デバイス。
(項目29)
上記第1のフォーク型バインダは、分離部分および閉鎖部分を有し、該分離部分において、上記第1の接着性パッチを上記第2の接着性パッチから離間した位置に保持するように、上記第1の歯が上記第2の歯から離間しており、該閉鎖部分において、上記第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに近接近した位置保持するように、該第1の歯が該第2の歯に近接近している、項目28に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目30)
上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部を密閉するための被覆シールをさらに備える、項目28に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目31)
上記被覆シールおよび上記第1のフォーク型バインダは、上記創傷閉鎖デバイスを閉鎖位置に係止するための連結特徴を含む、項目30に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目32)
上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部を密閉するための粘着性被覆シールをさらに備える、項目28に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目33)
上記第1のフォーク型バインダの上記第1の歯は、上記第1のスリーブ内に挿入されると、上記開口部に隣接した上記第1の接着性パッチの縁部を持ち上げるような角度にされ、該第1のフォーク型バインダの上記第2の歯は、上記第2のスリーブ内に挿入されると、該開口部に隣接した上記第2の接着性パッチの縁部を持ち上げるような角度にされる、項目28に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目34)
上記第1のスリーブ内に選択的に挿入されるように構成される第3の歯と、上記第2のスリーブ内に選択的に挿入されるように構成される第4の歯とを有し、それによって、上記第1の接着性パッチを上記第2の接着性パッチに結合させる第2のフォーク型バインダをさらに備える、項目28に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目35)
上記第2のフォーク型バインダの上記第3の歯は、上記第1のフォーク型バインダの上記第1の歯の中に伸縮自在に受容され、上記第2のフォーク型バインダの上記第4の歯は、該第1のフォーク型バインダの上記第2の歯の中に伸縮自在に受容される、項目34に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目36)
上記第1のフォーク型バインダおよび上記第2のフォーク型バインダは、上記創傷閉鎖デバイスを閉鎖位置に係止するための連結特徴を含む、項目34に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目37)
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させるためのバインダと、
薬物注入マニホールドと
を備える、創傷閉鎖デバイス。
(項目38)
上記薬物注入マニホールドは、複数の組織穿孔針と、複数の薬物注入カテーテルとを備え、上記薬物注入カテーテルのそれぞれは、上記組織穿孔針のうちの1つの上に摺動可能に配置される、項目37に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目39)
上記薬物注入マニホールドは、複数の薬物注入針に接続される主要管を備える、項目37に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目40)
上記薬物注入マニホールドは、上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部を通って延在する複数の薬物注入針を備える、項目37に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目41)
上記薬物注入マニホールドは、上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部から離間した位置に、該第1の接着性パッチを通って延在する第1の複数の薬物注入針を備える、項目37に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目42)
上記薬物注入マニホールドは、上記第1の接着性パッチと上記第2の接着性パッチとの間の上記開口部から離間した位置に、該第2の接着性パッチを通って延在する第2の複数の薬物注入針を備える、項目41に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目43)
上記薬物注入マニホールドは、第1の方向に湾曲した第1の複数の薬物注入針と、第2の反対方向に湾曲した第2の複数の薬物注入針とに接続される主要管を備える、項目37に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目44)
上記薬物注入針は、組織を穿孔するために鋭利にされる、項目43に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目45)
上記薬物注入マニホールドの上記主要管は、薬物の加圧供給源に接続するために適合される、項目39に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目46)
上記薬物注入マニホールドの上記主要管に接続される薬物の加圧供給源をさらに備える、項目39に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目47)
上記薬物注入マニホールドの上記主要管に接続される薬物ポンプをさらに備える、項目39に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目48)
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させるためのバインダと、
該第1の接着性パッチおよび該第2の接着性パッチに隣接した該患者の皮膚に小さい切り込みのパターンを作成するための複数の刃を有する、皮膚網目デバイスと
を備える、創傷閉鎖デバイス。
(項目49)
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該開口部に隣接した該第2の接着性パッチまでの該第1の接着性パッチ内の内部スロットと、
該内部スロット内で摺動可能である細長いバインダであって、該第1の接着性パッチおよび該第2の接着性パッチは、閉鎖位置において該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させるための連結特徴を有する、細長いバインダと
を備える、創傷閉鎖デバイス。
(項目50)
上記細長いバインダは、上記第1の接着性パッチおよび上記第2の接着性パッチを離間した開放位置に保持するように、上記内部スロット内で摺動可能である分離部分を有し、該細長いバインダの該分離部分は、該開放位置にあるときに、該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間に位置付けられるスロットを有する、項目49に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目51)
上記第1の接着性パッチ、上記第2の接着性パッチ、および上記バインダは各々、組織接着剤による接着に抵抗する表面を有する、項目50に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目52)
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該開口部に隣接した該第1の接着性パッチに取り付けられる、U字形断面を有する第1のレールと、
該開口部に隣接した該第2の接着性パッチに取り付けられる、U字形断面を有する第2のレールと、
該第1のレールおよび該第2のレール上で摺動可能であるように構成されるC字形の断面を有し、それによって、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させる細長いバインダと
を備える、創傷閉鎖デバイス。
(項目53)
上記細長いバインダは、長手方向に可撓性であり、横方向に補強される、項目52に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目54)
上記バインダに組み込まれる多数のC字形の横方向補強部材をさらに備える、項目53に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目55)
上記第1のレールは、長手方向の可撓性を増加させるように構成されるミシン目のパターンを有する、U字形断面を有する第1の金属部材から形成され、
上記第2のレールは、該長手方向に可撓性を増加させるように構成されるミシン目のパターンを有する、U字形断面を有する第2の金属部材から形成され、
上記細長いバインダは、該長手方向に可撓性を増加させるように構成されるミシン目のパターンを有する、C字形断面を有する金属部材で形成される、項目52に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目56)
患者の皮膚に接着するように構成される接着性パッチと、
上記第1の接着性パッチに取り付けられる第1のレールと、
上記第2の接着性パッチに取り付けられる第2のレールと、
該第1のレールに選択的に係合するように構成される第1のチャネルと、該第2のレールに選択的に係合するように構成される第2のチャネルとを有する細長いバインダと
を備える、創傷閉鎖デバイス。
(項目57)
上記第1のレールと上記第2のレールとの間の上記接着性パッチの上面に印される切開線をさらに備える、項目56に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目58)
上記第1のレールと上記第2のレールとの間の上記接着性パッチの上面に切開される切開線をさらに備える、項目56に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目59)
上記第1のレールと上記第2のレールとの間の上記接着性パッチ上にミシン目打ちされた切開線をさらに備える、項目56に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目60)
創傷閉鎖デバイスを患者の皮膚に接着させることと、
該創傷閉鎖デバイスおよび該創傷閉鎖デバイス直下の該患者の皮膚に切開を作成することと、
該創傷閉鎖デバイスを使用して、該患者の皮膚の該切開を閉鎖することと
を含む、方法。
(項目61)
上記創傷閉鎖デバイスは、該創傷閉鎖デバイスの上記開口部の第1の縁部に沿った第1のレールと、該創傷閉鎖デバイスの該開口部の第2の縁部に沿った第2のレールとを有し、上記切開を閉鎖することは、該第1のレールおよび該第2のレールに係合する細長いバインダを適用することを含む、項目60に記載の方法。
(項目62)
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチであって、第1の長さを有する第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチであって、最初に該患者の皮膚に接着されると、該第1の接着性パッチの該第1の長さよりも長い延長した長さと、該第1の接着性パッチの該第1の長さに実質的に等しい収縮した長さとを有する第2の接着性パッチと、
該第1の長さでの該第1の接着性パッチと、該収縮した長さでの該第2の接着性パッチとを用いて、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに取り付けるための手段と
を備える、創傷閉鎖デバイス。
(項目63)
第1の接着性パッチを患者の皮膚に接着させることであって、該第1の接着性パッチは、第1の長さを有する、ことと、
第2の接着性パッチを該患者の皮膚に接着させることであって、該第2の接着性パッチは、最初に該患者の皮膚に接着されると、該第1の接着性パッチの該第1の長さよりも長い延長した長さを有する、ことと、
該第2の接着性パッチを該第1の接着性パッチの該長さに実質的に等しい収縮した長さに収縮させることと、
該第1の長さでの該第1の接着性パッチと、該収縮した長さでの該第2の接着性パッチとを用いて、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに取り付けることと
を含む、方法。
(項目64)
上記第1の接着性パッチを上記第2の接着性パッチに取り付ける前に、該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の上記患者の皮膚の一部を切除することをさらに含む、項目63に記載の方法。
(項目65)
上記第2の接着性パッチを上記延長した長さから上記収縮した長さに収縮させながら、上記患者の皮膚の縁部を均一に集めることをさらに含む、項目64に記載の方法。
(項目66)
創傷閉鎖デバイスを患者の皮膚に接着させることと、
該創傷閉鎖デバイスの開口部を通して該患者の皮膚に切開を作成することと、
該創傷閉鎖デバイスを使用して、該患者の皮膚の該切開を閉鎖することと
を含む、方法。
(項目67)
上記創傷閉鎖デバイスは、上記患者の皮膚が切開を作成する前と同一の整列状態に該切開を閉鎖する、項目66に記載の方法。
(項目68)
上記創傷閉鎖デバイスは、上記患者の皮膚が周辺皮膚に対して隆起して上記切開に隣接した状態で、上記患者の皮膚で上記切開を閉鎖する、項目66に記載の方法。
(項目69)
上記創傷閉鎖デバイスは、上記切開から離れた上記患者の皮膚の領域にわたって該切開を閉鎖するように張力を分布させる、項目66に記載の方法。
(項目70)
上記患者の皮膚に上記切開を作成することを容易にするために上記創傷閉鎖デバイスを使用して該患者の皮膚を引っ張ることをさらに含む、項目66に記載の方法。
(項目71)
上記切開を閉鎖することは、細長いバインダを上記創傷閉鎖デバイスに適用することを含む、項目66に記載の方法。
(項目72)
上記創傷閉鎖デバイスは、該創傷閉鎖デバイスの上記開口部の第1の縁部に沿った第1のレールと、該創傷閉鎖デバイスの該開口部の第2の縁部に沿った第2のレールとを有し、該切開を閉鎖することは、該第1のレールおよび該第2のレールに係合する細長いバインダを適用することを含む、項目66に記載の方法。
(項目73)
開放位置にある創傷閉鎖デバイスを用いて該創傷閉鎖デバイスを患者の皮膚に接着することと、
切開を作成し、該創傷閉鎖デバイスの開口部を通して該患者の組織の一部を切除することと、
該創傷閉鎖デバイスを使用して、該患者の皮膚の該切開を閉鎖することと
を含む、方法。
(項目74)
上記創傷閉鎖デバイスが上記開放位置にあるときに、該創傷閉鎖デバイスの上記開口部はほぼ楕円形である、項目73に記載の方法。
(項目75)
上記創傷閉鎖デバイスは、該創傷閉鎖デバイスの上記開口部に沿った第1の縁部と、該創傷閉鎖デバイスの該開口部に沿った第2の縁部とを有し、該第1の縁部および該第2の縁部はほぼ同一の長さを有し、
該切開を閉鎖することは、該開口部の該第1の縁部と該第2の縁部とを1対1の整列で整列させることを含む、項目73に記載の方法。
(項目76)
上記創傷閉鎖デバイスは、上記患者の皮膚が周辺皮膚に対して隆起して上記切開に隣接した状態で該切開を閉鎖する、項目73に記載の方法。
(項目77)
上記創傷閉鎖デバイスは、上記切開から離れた上記患者の皮膚の領域にわたって該切開を閉鎖するように張力を分布させる、項目73に記載の方法。
(項目78)
上記患者の皮膚に上記切開を作成するためのガイドとして、上記創傷閉鎖デバイスの上記開口部に沿った内縁部を使用することをさらに含む、項目73に記載の方法。
(項目79)
上記切開を閉鎖することは、細長いバインダを上記創傷閉鎖デバイスに適用することを含む、項目73に記載の方法。
(項目80)
上記創傷閉鎖デバイスは、該創傷閉鎖デバイスの上記開口部の第1の縁部に沿った第1のレールと、該創傷閉鎖デバイスの該開口部の第2の縁部に沿った第2のレールとを有し、上記切開を閉鎖することは、該第1のレールおよび該第2のレールに係合する細長いバインダを適用することを含む、項目73に記載の方法。
(項目81)
開放バインダを用いて、上記創傷閉鎖デバイスを上記開放位置に保持することと、
上記患者の皮膚に上記切開を作成するためのガイドとして、上記開放バインダ中の開口部の内縁部を使用することと
をさらに含む、項目73に記載の方法。
(項目82)
上記創傷閉鎖デバイスの上記開口部内に位置付けられる成形挿入部を用いて、該創傷閉鎖デバイスを上記開放位置に保持することをさらに含む、項目73に記載の方法。
(項目83)
上記創傷閉鎖デバイスの上記開口部内で、上記成形挿入部を上記患者の皮膚に接着することをさらに含む、項目82に記載の方法。
(項目84)
上記成形挿入部に接着されている間に、上記切除された組織を上記患者から除去することをさらに含む、項目85に記載の方法。
(項目85)
上記創傷閉鎖デバイスの上記開口部内に位置付けられるスペーサによって包囲される成形挿入部を用いて、該創傷閉鎖デバイスを上記開放位置に保持することと、
該スペーサを除去することと、
先に該スペーサによって占領された該成形挿入部の周囲の空間において、上記患者の皮膚に上記切開を作成することと
をさらに含む、項目73に記載の方法。
(項目86)
患者の皮膚を拡張するための装置であって、
該患者の皮膚の表面に小さい切り込みのパターンを作製するように配設される多数の刃を有する皮膚網目デバイスを備え、該小さい切り込みのパターンは、該患者の皮膚が拡張して、より大きな領域を被覆することを可能にするように構成される、装置。
(項目87)
上記小さい切り込みのパターンを有する上記患者の皮膚を拡張するために、張力を該患者の皮膚に印加するための手段をさらに備える、項目86に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目88)
上記小さい切り込みのパターンを有する上記患者の皮膚を拡張するために、張力を該患者の皮膚に長期的に印加するための手段をさらに備える、項目86に記載の創傷閉鎖デバイス。
(項目89)
患者の余剰皮膚の外科的除去のための方法であって、
第1の意図された切開線に沿って、第1の接着性パッチを該患者の皮膚に接着することと、
該第1の意図された切開線から離間した第2の意図された切開線に沿って、第2の接着性パッチを該患者の皮膚に接着することと、
該第1の意図された切開線と該第2の意図された切開線との間の該患者の皮膚の一部を切除することと、
該第1の意図された切開線と該第2の意図された切開線との間の該患者の皮膚を閉鎖するために該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させることと
を含む、方法。
Claims (89)
- 創傷閉鎖デバイスであって、
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該開口部に隣接して該第1の接着性パッチに取り付けられる第1のレールと、
該開口部に隣接して該第2の接着性パッチに取り付けられる第2のレールと、
細長いバインダであって、該第1のレールに選択的に係合するように構成される第1のチャネルと、該第2のレールに選択的に係合するように構成される第2のチャネルとを有し、それによって、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させる細長いバインダと
を備える、デバイス。 - 前記第1の接着性パッチは、該第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部を越えて、末端部分において該第2の接着性パッチに接合される、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記細長いバインダは、前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部の長さと少なくとも同等の長さを有する、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記細長いバインダは、長手方向に可撓性であり、横方向に補強される、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記バインダに組み込まれるC字形の横方向補強部材を備える、請求項4に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記細長いバインダは、前記第1のチャネルが前記第1のレールに係合し、前記第2のチャネルが前記第2のレールに係合すると、圧縮力が、前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部に沿って前記患者の皮膚の切開に印加されるように構成される、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチの間に張力を印加するように構成される少なくとも1つの引張部材をさらに備える、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1の接着性パッチに取り付けられ、および前記第1のレールから離間した第3のレールと、
該第1の接着性パッチに取り付けられ、および前記第2のレールから離間した第4のレールと
をさらに備え、
前記細長いバインダは、該第3のレールに選択的に係合するように構成される第3のチャネルと、該第4のレールに選択的に係合するように構成される第4のチャネルとを有する、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。 - 前記第1のレール内で摺動可能な第1のワイヤと、前記第2のレール内で摺動可能な第2のワイヤとを有するワイヤ構成であって、該第1のワイヤが、該第2のレールから離間した位置に該第1のレールを保持するように該第2のワイヤから離間した開放部分と、該第1のワイヤが、該第2のレールに近接近した位置に該第1のレールを保持するように該第2のワイヤに近接近した閉鎖部分とを有するワイヤ構成をさらに備える、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記ワイヤ構成の前記開放部分は、ほぼ楕円形の形状を形成する前記第1のワイヤおよび前記第2のワイヤ構成によって構成される、請求項9に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1のレールおよび前記第2のレールは、前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部を越えて延在する、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1のレールおよび前記第2のレールは、前記第1の接着性パッチおよび前記第2の接着性パッチに除去可能に取り付けられるタブ上まで延在する、請求項11に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1の接着性パッチおよび前記第2の接着性パッチからの前記タブの分離を容易にするようにミシン目線をさらに備える、請求項12に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記患者の皮膚の切開から流体を排出するために、前記創傷閉鎖デバイス中に少なくとも1つの排出溝をさらに備える、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記細長いバインダは、前記開口部に隣接した前記第1の接着性パッチの縁部と、該開口部に隣接した前記第2の接着性パッチの縁部とを持ち上げるように構成される、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 創傷閉鎖デバイスは、
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該第1の接着性パッチ内で摺動可能な第1のワイヤと、該第2の接着性パッチ内で摺動可能な第2のワイヤとを有するワイヤ構成であって、該第1のワイヤが、該第2の接着性パッチから離間した位置に該第1の接着性パッチを保持するように該第2のワイヤから離間した開放部分と、該第1のワイヤが該第2の接着性パッチに近接近した位置に該第1の接着性パッチを保持するように該第2のワイヤに近接近した閉鎖部分とを有する、ワイヤ構成と
を備える、デバイス。 - 前記ワイヤ構成の前記開放部分は、ほぼ楕円形の形状を形成する前記第1のワイヤおよび前記第2のワイヤによって構成される、請求項16に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 創傷閉鎖デバイスであって、
患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と
を備え、
該創傷閉鎖デバイスは、開放位置および閉鎖位置を有し、該開放位置において、該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の該開口部が、ほぼ楕円形の形状を表し、該閉鎖位置において、該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の該開口部が、該第2の接着性パッチに近接近した該第1の接着性パッチによってほぼ直線の形状を表す、デバイス。 - 前記第1の接着性パッチは、該第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部を越えて、末端部分において該第2の接着性パッチに接合される、請求項18に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記創傷閉鎖デバイスを前記閉鎖位置に保持するためのバインダをさらに備える、請求項18に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記創傷閉鎖デバイスを前記開放位置に保持するための開放バインダと、該創傷閉鎖デバイスを前記閉鎖位置に保持するための閉鎖バインダとをさらに備える、請求項20に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記開放バインダは、切開ガイドとして構成される内縁部を有する中央開口部を有する、請求項21に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記創傷閉鎖デバイスを前記開放位置に保持するために、前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部内に挿入可能な成形挿入部をさらに備える、請求項18に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記成形挿入部と、前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部との間に除去可能なスペーサをさらに備える、請求項23に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記成形挿入部は、前記患者の皮膚に接着するための接触接着剤を有する皮膚接触面と、該成形挿入部を操作するためのハンドルを有する上面とを有する、請求項23に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記成形挿入部は、前記患者の皮膚に取り付けるための手段を有する皮膚接触面と、該成形挿入部を操作するためのハンドルを有する上面とを有する、請求項23に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記成形挿入部は、前記患者の身体に対する該成形挿入部の配向を示すための印を含む、請求項23に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該開口部に隣接して該第1の接着性パッチに取り付けられる第1のスリーブと、
該開口部に隣接して該第2の接着性パッチに取り付けられる第2のスリーブと、
第1のフォーク型バインダであって、該第1のスリーブ内に選択的に挿入されるように構成される第1の歯と、該第2のスリーブ内に選択的に挿入されるように構成される第2の歯とを有し、それによって、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させる第1のフォーク型バインダと
を備える、デバイス。 - 前記第1のフォーク型バインダは、分離部分および閉鎖部分を有し、該分離部分において、前記第1の接着性パッチを前記第2の接着性パッチから離間した位置に保持するように、前記第1の歯が前記第2の歯から離間しており、該閉鎖部分において、前記第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに近接近した位置保持するように、該第1の歯が該第2の歯に近接近している、請求項28に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部を密閉するための被覆シールをさらに備える、請求項28に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記被覆シールおよび前記第1のフォーク型バインダは、前記創傷閉鎖デバイスを閉鎖位置に係止するための連結特徴を含む、請求項30に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部を密閉するための粘着性被覆シールをさらに備える、請求項28に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1のフォーク型バインダの前記第1の歯は、前記第1のスリーブ内に挿入されると、前記開口部に隣接した前記第1の接着性パッチの縁部を持ち上げるような角度にされ、該第1のフォーク型バインダの前記第2の歯は、前記第2のスリーブ内に挿入されると、該開口部に隣接した前記第2の接着性パッチの縁部を持ち上げるような角度にされる、請求項28に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1のスリーブ内に選択的に挿入されるように構成される第3の歯と、前記第2のスリーブ内に選択的に挿入されるように構成される第4の歯とを有し、それによって、前記第1の接着性パッチを前記第2の接着性パッチに結合させる第2のフォーク型バインダをさらに備える、請求項28に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第2のフォーク型バインダの前記第3の歯は、前記第1のフォーク型バインダの前記第1の歯の中に伸縮自在に受容され、前記第2のフォーク型バインダの前記第4の歯は、該第1のフォーク型バインダの前記第2の歯の中に伸縮自在に受容される、請求項34に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1のフォーク型バインダおよび前記第2のフォーク型バインダは、前記創傷閉鎖デバイスを閉鎖位置に係止するための連結特徴を含む、請求項34に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させるためのバインダと、
薬物注入マニホールドと
を備える、創傷閉鎖デバイス。 - 前記薬物注入マニホールドは、複数の組織穿孔針と、複数の薬物注入カテーテルとを備え、前記薬物注入カテーテルのそれぞれは、前記組織穿孔針のうちの1つの上に摺動可能に配置される、請求項37に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入マニホールドは、複数の薬物注入針に接続される主要管を備える、請求項37に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入マニホールドは、前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部を通って延在する複数の薬物注入針を備える、請求項37に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入マニホールドは、前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部から離間した位置に、該第1の接着性パッチを通って延在する第1の複数の薬物注入針を備える、請求項37に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入マニホールドは、前記第1の接着性パッチと前記第2の接着性パッチとの間の前記開口部から離間した位置に、該第2の接着性パッチを通って延在する第2の複数の薬物注入針を備える、請求項41に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入マニホールドは、第1の方向に湾曲した第1の複数の薬物注入針と、第2の反対方向に湾曲した第2の複数の薬物注入針とに接続される主要管を備える、請求項37に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入針は、組織を穿孔するために鋭利にされる、請求項43に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入マニホールドの前記主要管は、薬物の加圧供給源に接続するために適合される、請求項39に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入マニホールドの前記主要管に接続される薬物の加圧供給源をさらに備える、請求項39に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記薬物注入マニホールドの前記主要管に接続される薬物ポンプをさらに備える、請求項39に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させるためのバインダと、
該第1の接着性パッチおよび該第2の接着性パッチに隣接した該患者の皮膚に小さい切り込みのパターンを作成するための複数の刃を有する、皮膚網目デバイスと
を備える、創傷閉鎖デバイス。 - 患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該開口部に隣接した該第2の接着性パッチまでの該第1の接着性パッチ内の内部スロットと、
該内部スロット内で摺動可能である細長いバインダであって、該第1の接着性パッチおよび該第2の接着性パッチは、閉鎖位置において該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させるための連結特徴を有する、細長いバインダと
を備える、創傷閉鎖デバイス。 - 前記細長いバインダは、前記第1の接着性パッチおよび前記第2の接着性パッチを離間した開放位置に保持するように、前記内部スロット内で摺動可能である分離部分を有し、該細長いバインダの該分離部分は、該開放位置にあるときに、該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間に位置付けられるスロットを有する、請求項49に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1の接着性パッチ、前記第2の接着性パッチ、および前記バインダは各々、組織接着剤による接着に抵抗する表面を有する、請求項50に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチと、
該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の開口部と、
該開口部に隣接した該第1の接着性パッチに取り付けられる、U字形断面を有する第1のレールと、
該開口部に隣接した該第2の接着性パッチに取り付けられる、U字形断面を有する第2のレールと、
該第1のレールおよび該第2のレール上で摺動可能であるように構成されるC字形の断面を有し、それによって、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させる細長いバインダと
を備える、創傷閉鎖デバイス。 - 前記細長いバインダは、長手方向に可撓性であり、横方向に補強される、請求項52に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記バインダに組み込まれる多数のC字形の横方向補強部材をさらに備える、請求項53に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1のレールは、長手方向の可撓性を増加させるように構成されるミシン目のパターンを有する、U字形断面を有する第1の金属部材から形成され、
前記第2のレールは、該長手方向に可撓性を増加させるように構成されるミシン目のパターンを有する、U字形断面を有する第2の金属部材から形成され、
前記細長いバインダは、該長手方向に可撓性を増加させるように構成されるミシン目のパターンを有する、C字形断面を有する金属部材で形成される、請求項52に記載の創傷閉鎖デバイス。 - 患者の皮膚に接着するように構成される接着性パッチと、
前記第1の接着性パッチに取り付けられる第1のレールと、
前記第2の接着性パッチに取り付けられる第2のレールと、
該第1のレールに選択的に係合するように構成される第1のチャネルと、該第2のレールに選択的に係合するように構成される第2のチャネルとを有する細長いバインダと
を備える、創傷閉鎖デバイス。 - 前記第1のレールと前記第2のレールとの間の前記接着性パッチの上面に印される切開線をさらに備える、請求項56に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1のレールと前記第2のレールとの間の前記接着性パッチの上面に切開される切開線をさらに備える、請求項56に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記第1のレールと前記第2のレールとの間の前記接着性パッチ上にミシン目打ちされた切開線をさらに備える、請求項56に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 創傷閉鎖デバイスを患者の皮膚に接着させることと、
該創傷閉鎖デバイスおよび該創傷閉鎖デバイス直下の該患者の皮膚に切開を作成することと、
該創傷閉鎖デバイスを使用して、該患者の皮膚の該切開を閉鎖することと
を含む、方法。 - 前記創傷閉鎖デバイスは、該創傷閉鎖デバイスの前記開口部の第1の縁部に沿った第1のレールと、該創傷閉鎖デバイスの該開口部の第2の縁部に沿った第2のレールとを有し、前記切開を閉鎖することは、該第1のレールおよび該第2のレールに係合する細長いバインダを適用することを含む、請求項60に記載の方法。
- 患者の皮膚に接着するように構成される第1の接着性パッチであって、第1の長さを有する第1の接着性パッチと、
該患者の皮膚に接着するように構成される第2の接着性パッチであって、最初に該患者の皮膚に接着されると、該第1の接着性パッチの該第1の長さよりも長い延長した長さと、該第1の接着性パッチの該第1の長さに実質的に等しい収縮した長さとを有する第2の接着性パッチと、
該第1の長さでの該第1の接着性パッチと、該収縮した長さでの該第2の接着性パッチとを用いて、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに取り付けるための手段と
を備える、創傷閉鎖デバイス。 - 第1の接着性パッチを患者の皮膚に接着させることであって、該第1の接着性パッチは、第1の長さを有する、ことと、
第2の接着性パッチを該患者の皮膚に接着させることであって、該第2の接着性パッチは、最初に該患者の皮膚に接着されると、該第1の接着性パッチの該第1の長さよりも長い延長した長さを有する、ことと、
該第2の接着性パッチを該第1の接着性パッチの該長さに実質的に等しい収縮した長さに収縮させることと、
該第1の長さでの該第1の接着性パッチと、該収縮した長さでの該第2の接着性パッチとを用いて、該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに取り付けることと
を含む、方法。 - 前記第1の接着性パッチを前記第2の接着性パッチに取り付ける前に、該第1の接着性パッチと該第2の接着性パッチとの間の前記患者の皮膚の一部を切除することをさらに含む、請求項63に記載の方法。
- 前記第2の接着性パッチを前記延長した長さから前記収縮した長さに収縮させながら、前記患者の皮膚の縁部を均一に集めることをさらに含む、請求項64に記載の方法。
- 創傷閉鎖デバイスを患者の皮膚に接着させることと、
該創傷閉鎖デバイスの開口部を通して該患者の皮膚に切開を作成することと、
該創傷閉鎖デバイスを使用して、該患者の皮膚の該切開を閉鎖することと
を含む、方法。 - 前記創傷閉鎖デバイスは、前記患者の皮膚が切開を作成する前と同一の整列状態に該切開を閉鎖する、請求項66に記載の方法。
- 前記創傷閉鎖デバイスは、前記患者の皮膚が周辺皮膚に対して隆起して前記切開に隣接した状態で、前記患者の皮膚で前記切開を閉鎖する、請求項66に記載の方法。
- 前記創傷閉鎖デバイスは、前記切開から離れた前記患者の皮膚の領域にわたって該切開を閉鎖するように張力を分布させる、請求項66に記載の方法。
- 前記患者の皮膚に前記切開を作成することを容易にするために前記創傷閉鎖デバイスを使用して該患者の皮膚を引っ張ることをさらに含む、請求項66に記載の方法。
- 前記切開を閉鎖することは、細長いバインダを前記創傷閉鎖デバイスに適用することを含む、請求項66に記載の方法。
- 前記創傷閉鎖デバイスは、該創傷閉鎖デバイスの前記開口部の第1の縁部に沿った第1のレールと、該創傷閉鎖デバイスの該開口部の第2の縁部に沿った第2のレールとを有し、該切開を閉鎖することは、該第1のレールおよび該第2のレールに係合する細長いバインダを適用することを含む、請求項66に記載の方法。
- 開放位置にある創傷閉鎖デバイスを用いて該創傷閉鎖デバイスを患者の皮膚に接着することと、
切開を作成し、該創傷閉鎖デバイスの開口部を通して該患者の組織の一部を切除することと、
該創傷閉鎖デバイスを使用して、該患者の皮膚の該切開を閉鎖することと
を含む、方法。 - 前記創傷閉鎖デバイスが前記開放位置にあるときに、該創傷閉鎖デバイスの前記開口部はほぼ楕円形である、請求項73に記載の方法。
- 前記創傷閉鎖デバイスは、該創傷閉鎖デバイスの前記開口部に沿った第1の縁部と、該創傷閉鎖デバイスの該開口部に沿った第2の縁部とを有し、該第1の縁部および該第2の縁部はほぼ同一の長さを有し、
該切開を閉鎖することは、該開口部の該第1の縁部と該第2の縁部とを1対1の整列で整列させることを含む、請求項73に記載の方法。 - 前記創傷閉鎖デバイスは、前記患者の皮膚が周辺皮膚に対して隆起して前記切開に隣接した状態で該切開を閉鎖する、請求項73に記載の方法。
- 前記創傷閉鎖デバイスは、前記切開から離れた前記患者の皮膚の領域にわたって該切開を閉鎖するように張力を分布させる、請求項73に記載の方法。
- 前記患者の皮膚に前記切開を作成するためのガイドとして、前記創傷閉鎖デバイスの前記開口部に沿った内縁部を使用することをさらに含む、請求項73に記載の方法。
- 前記切開を閉鎖することは、細長いバインダを前記創傷閉鎖デバイスに適用することを含む、請求項73に記載の方法。
- 前記創傷閉鎖デバイスは、該創傷閉鎖デバイスの前記開口部の第1の縁部に沿った第1のレールと、該創傷閉鎖デバイスの該開口部の第2の縁部に沿った第2のレールとを有し、前記切開を閉鎖することは、該第1のレールおよび該第2のレールに係合する細長いバインダを適用することを含む、請求項73に記載の方法。
- 開放バインダを用いて、前記創傷閉鎖デバイスを前記開放位置に保持することと、
前記患者の皮膚に前記切開を作成するためのガイドとして、前記開放バインダ中の開口部の内縁部を使用することと
をさらに含む、請求項73に記載の方法。 - 前記創傷閉鎖デバイスの前記開口部内に位置付けられる成形挿入部を用いて、該創傷閉鎖デバイスを前記開放位置に保持することをさらに含む、請求項73に記載の方法。
- 前記創傷閉鎖デバイスの前記開口部内で、前記成形挿入部を前記患者の皮膚に接着することをさらに含む、請求項82に記載の方法。
- 前記成形挿入部に接着されている間に、前記切除された組織を前記患者から除去することをさらに含む、請求項85に記載の方法。
- 前記創傷閉鎖デバイスの前記開口部内に位置付けられるスペーサによって包囲される成形挿入部を用いて、該創傷閉鎖デバイスを前記開放位置に保持することと、
該スペーサを除去することと、
先に該スペーサによって占領された該成形挿入部の周囲の空間において、前記患者の皮膚に前記切開を作成することと
をさらに含む、請求項73に記載の方法。 - 患者の皮膚を拡張するための装置であって、
該患者の皮膚の表面に小さい切り込みのパターンを作製するように配設される多数の刃を有する皮膚網目デバイスを備え、該小さい切り込みのパターンは、該患者の皮膚が拡張して、より大きな領域を被覆することを可能にするように構成される、装置。 - 前記小さい切り込みのパターンを有する前記患者の皮膚を拡張するために、張力を該患者の皮膚に印加するための手段をさらに備える、請求項86に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 前記小さい切り込みのパターンを有する前記患者の皮膚を拡張するために、張力を該患者の皮膚に長期的に印加するための手段をさらに備える、請求項86に記載の創傷閉鎖デバイス。
- 患者の余剰皮膚の外科的除去のための方法であって、
第1の意図された切開線に沿って、第1の接着性パッチを該患者の皮膚に接着することと、
該第1の意図された切開線から離間した第2の意図された切開線に沿って、第2の接着性パッチを該患者の皮膚に接着することと、
該第1の意図された切開線と該第2の意図された切開線との間の該患者の皮膚の一部を切除することと、
該第1の意図された切開線と該第2の意図された切開線との間の該患者の皮膚を閉鎖するために該第1の接着性パッチを該第2の接着性パッチに結合させることと
を含む、方法。
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